Приложение № 3

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для получения справки о заработной плате

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия  Ивановна, до 1985 г. Петрова).*
Годрождения:*
Название организации в период работы:*
Название/номер структурного подразделения (отдела, цеха) в период работы:*
Должность/профессия в период работы:
Запрашиваемый период о подтверждении заработной платы:*
Вариант получения результата предоставления государственной услуги  (указать -  лично, по почте)*
В случае сохранности документов приложить:  копии страниц трудовой книжки о работе в запрашиваемой организации

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата,                         подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

 

                   Приложение № 4

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для получения справки о трудовом стаже

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова).*
Годрождения:*
Название организации в период работы:*Название/номер структурного подразделения в период работы:*
Должность/профессия в период работы:
Приём на работу (дата и номер приказа/протокола): (Если вы не располагаете  сведениями, укажите примерный год приема).*
Увольнение с работы (дата и номер приказа/протокола): (примерный год увольнения).*
Вариант получения результата предоставления государственной услуги  (указать -  лично, по почте) *
В случае сохранности документов, приложить:  копии страниц трудовой книжки  с отметками о работе в запрашиваемый период

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата,                         подпись                                                                                           

___________________________________^«*^» обязательные для заполнения разделы     

               Приложение № 5

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для подтверждения факта усыновления (попечительства, опекунства)

  Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество усыновляемого или опекаемого с указанием даты рождения*
Вид запрашиваемых сведений: усыновление, опекунство. Для запросов об усыновлении  необходимо представить документы, подтверждающие родственные отношения.*
Название органа исполнительной власти и число, месяц, год нормативного документа (решения, постановления), на основании которого было принято решение об усыновлении или назначении опекуна, попечителя
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте)*
Дополнительные сведения: Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата,                подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

 

Приложение № 6

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для получения справки о награждении

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период  награждения (например: Иванова Клавдия  Ивановна, до 1985 г. Петрова).*
Датарождения:
Место работы в период награждения, присвоения почетного звания*
Должность/профессия в период награждения, присвоения почетного звания
Вид и наименование награды (ордена, медали, знака, звания, грамоты):*
Дата награждения: (Если Вы не располагаете точными сведениями, укажите примерный год)*
В случае награждения многодетных матерей указать даты рождений детей, начиная с пятого ребёнка*
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте)*

Ф.И.О. представителя (доверителя) заявителя

Дата,          подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

Приложение № 7

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского  района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для получения справки об образовании

(направлении, зачислении на учебу и об окончании учебного заведения)

               Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например:Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова).*
Названиеучебногозаведения:*
Дата направления (зачисления) на учебу:*
Периодобучения:*
Название организации (органа), направившей на учебу:
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте)*
Дополнительные сведения: Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата,                   подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

 

 

Приложение № 8

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

Форма запроса для получения сведений об имущественных правах

(предоставление квартир, выделение земельных участков   под  строительство,регистрация права собственности на земельный участок; нотариальные сделки- купля-продажа, дарение, завещания; решения, приговоры суда)

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

Наименование архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*;  Фамилия, имя, отчество гражданина (Ф.И.О. представителя  заявителя) в именительном падеже  *
Полный почтовый адрес: Укажите  фактический адрес (индекс, телефон и др. информация) *
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения (на момент принятия решения)*
Название органа, по решению которого был выделен земельный участок, квартира, произведена нотариальная сделка, вынесен  судебный акт(райисполком, горисполком, сельский Совет,  администрация района города, суд), *
Вид нормативного документа (постановления, распоряжения, решения, приговоры, документ нотариального действия) на основании которого было принято определенное решение
Номер и дата решения (постановления, распоряжения, договора) *
Адрес местонахождения земельного участка, квартиры, дома, гаража*
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте) *.
Дополнительные сведения: любые дополнительные сведения, которыми располагаете

Ф.И.О. заявителя,  представителя (доверителя)

Дата,                  подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

Приложение № 9

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

 

Форма запроса для получения сведений  по истории (созданию, реорганизации, ликвидации) учреждений, предприятий, организаций, учебных заведений, населенных пунктов, переименовании улиц и учреждений 

            Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*;  Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например:Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова).*
Указать тематику запроса (создание, реорганизация, переименование учреждений, предприятий, учебных заведений, переименование улиц, домов и организаций)*
Хронологическиерамкизапрашиваемойинформации*
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте)*

Ф.И.О. представителя (доверителя) заявителя

Дата,   подпись

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы  

Приложение № 10

к Административному регламенту архивного отдела Администрации Густомойского сельсовета Льговского района Курской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление архивной информации по документам Архивного Фонда Курской области и другим архивным документам (выдача архивных справок, архивных выписок и архивных копий)»

 

 

Форма запроса для получения сведений   о составе семьи, подтверждении родственных отношений

           

            Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

 

Наименование  архивного отдела*

Сведения о заявителе

Полное наименование юридического лица*;  Фамилия, имя, отчество заявителя  (представителя, доверителя  заявителя)  в именительном падеже*
Полныйпочтовыйадрес:*
Телефон:
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:, степень родства (Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например:Иванова Клавдия Михайловна, сестра (до 1985 г. Петрова,).*
Наименованиенаселенногопункта  *
Датасобытия *
Вариант получения  результата предоставления государственной услуги (указать - лично, по почте)*

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата,   подпись          

___________________________________

^«*^» обязательные для заполнения разделы