Главе Советского  района
                     Курской области
                     _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

 
             Прошу заключить договор аренды (безвозмездного пользования)
недвижимого имущества, находящегося в собственности муниципального
образования, являющегося нежилым помещением (зданием, сооружением), без проведения торгов, расположенным по адресу:
________________________________________________________________________
общая площадь ______________ кв. м, в том числе: этаж ______________ кв. м;
___________ (№ на плане), подвал ____________ кв. м __________ (N на плане)
Цель использования помещения:_________________________________________
Заявитель __________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица,

__________________________________________________________________________
ОКПО ________________ ИНН ____________________ ОКВЭД ____________________
Почтовый адрес юридического лица с указанием почтового индекса:
____________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
наименование банка ________________________________________________________
БИК ____________________________________________________________________
корр. счет ________________________________________________________________
расчетный счет ____________________________________________________________
телефон офиса ___________________ телефон бухгалтерии ________________
В лице ____________________________________________________________
                                                                (Ф.И.О. полностью, должность)
Основание _________________________________________________________________
                                     (устав, Положение, свидетельство)

Заявитель _________________________________ _______________________________
                          (Ф.И.О., должность)               (подпись)
                                                                                                                         М.П.
        Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать следующим способом: посредством личного обращения почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и
 только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
 правовых актах); посредством личного обращения в АКУ «Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг» (только на бумажном носителе)_________________________________________________________________
 (оборотная сторона заявления) Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющие государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):
 О представлении неполного комплекта документов, требующихся для
предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные или муниципальные услуги, либо подведомственным органам
государственной власти или органам местного самоуправления организаций,
участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
_________________________________________________
 (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество, адрес, контактный телефон - для физических лиц)

сокращенное наименование юридического лица)